胃癌中早期通过规范治疗通常预后较好,5年生存率可达较高水平,主要治疗方式包括手术切除、辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗。
根治性胃切除术是主要手段,根据肿瘤位置可能采用远端胃切除或全胃切除,早期病例可能适用内镜下黏膜剥离术。
术后常用含铂类或氟尿嘧啶类药物的联合方案,如奥沙利铂联合卡培他滨,可降低复发风险约四成。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期转化治疗。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR亚型,联合化疗可提升客观缓解率。
建议术后定期进行胃镜和CT随访,保持高蛋白饮食并配合适度运动,严格戒烟限酒有助于改善预后。