儿童大叶性肺炎可能引发胸腔积液、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症,需警惕呼吸困难加重或持续高热等症状。
1、胸腔积液炎症导致胸膜渗出液积聚,表现为胸痛、呼吸急促。治疗需胸腔穿刺引流,配合头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染,家长需每日监测体温变化。
2、脓胸细菌感染引发胸膜腔化脓,患儿可能出现寒战、胸壁肿胀。需手术清创联合美罗培南、万古霉素静脉用药,家长应注意伤口护理并记录引流液性状。
3、肺脓肿肺组织坏死形成脓腔,咳嗽带腐臭味痰液是典型特征。治疗选用克林霉素联合支气管镜引流,家长需协助拍背排痰并保持环境通风。
4、败血症病原体入血引发全身感染,表现为皮肤瘀斑、意识模糊等。需ICU监护下使用亚胺培南、免疫球蛋白,家长须严格遵医嘱配合抢救措施。
患儿恢复期应保证高蛋白饮食如鱼肉泥、蒸蛋,避免剧烈运动,定期复查胸部影像评估肺功能恢复情况。