牙齿无缘无故出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物因素等原因有关。牙龈炎通常由牙菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿和轻微触碰出血。牙周炎可能伴随牙龈萎缩和牙齿松动。维生素C或K缺乏会导致毛细血管脆性增加。血液病如白血病或血小板减少症可能引起自发性出血。长期服用抗凝药物也可能导致牙龈出血。

牙龈炎是牙齿出血最常见的原因，主要由牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织导致。患者常出现牙龈边缘红肿、质地松软，刷牙或咬硬物时容易出血。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。若确诊为牙龈炎，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。未及时治疗可能发展为牙周炎。

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除出血外还伴随牙龈萎缩、牙周袋形成和牙齿松动。发病与牙结石压迫、遗传因素及糖尿病等系统性疾病相关。治疗需通过龈下刮治清除牙结石，严重者需接受翻瓣手术。可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑芬布芬胶囊或奥硝唑分散片。日常使用冲牙器辅助清洁能减少菌斑堆积。

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管通透性增加，表现为牙龈自发性出血伴口腔黏膜瘀点。维生素K缺乏影响凝血因子合成，常见于长期腹泻或肝胆疾病患者。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱补充维生素C片或维生素K1注射液。需注意过量补充维生素K可能干扰抗凝药物效果。

白血病患者因血小板功能异常可出现牙龈弥漫性渗血，常伴随发热和淋巴结肿大。特发性血小板减少性紫癜表现为皮肤瘀斑和牙龈出血，血常规显示血小板计数显著降低。此类情况需血液科就诊，可能需输注血小板或使用重组人血小板生成素注射液。禁止擅自使用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。

华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物会抑制凝血机制，增加牙龈出血风险。长期服用苯妥英钠片可能引起药物性牙龈增生。使用此类药物需定期监测凝血功能，刷牙选择软毛牙刷。若出血严重，医生可能调整用药方案或开具氨甲环酸氯化钠注射液。不可自行停用或更改抗凝药物剂量。

日常应注意选用含氟牙膏和软毛牙刷，采用竖刷法清洁牙齿，每半年进行一次洁牙。增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物摄入，避免用牙签剔牙。若出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状，需及时就诊口腔科或血液科。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血，建议使用孕妇专用漱口水维护口腔卫生。