多发性骨髓瘤患者的血常规表现通常包括贫血、血小板减少和白细胞异常，治疗需根据具体表现采取针对性措施。贫血是常见的血常规异常，表现为血红蛋白和红细胞计数降低，主要由于骨髓中浆细胞增殖抑制正常造血功能。血小板减少可能因骨髓被肿瘤细胞占据，导致血小板生成减少。白细胞异常则表现为中性粒细胞减少或淋巴细胞比例变化，提示免疫功能受损。
1、贫血：多发性骨髓瘤患者常出现贫血，血红蛋白水平低于正常值，红细胞计数减少。治疗方法包括补充铁剂、维生素B12和叶酸，必要时可进行输血治疗。针对骨髓抑制，可考虑使用促红细胞生成素EPO促进红细胞生成。
2、血小板减少：血小板计数低于正常值，可能导致出血倾向。治疗可通过输注血小板悬液提高血小板水平，同时使用促血小板生成药物如罗米司亭Romiplostim或艾曲波帕Eltrombopag。对于骨髓被肿瘤细胞占据的情况，需通过化疗或靶向治疗减少肿瘤负荷。
3、白细胞异常：中性粒细胞减少可能增加感染风险，淋巴细胞比例异常提示免疫功能受损。治疗包括使用粒细胞集落刺激因子G-CSF提高中性粒细胞水平，同时加强感染预防措施如接种疫苗、使用抗生素预防感染。对于免疫功能异常，可考虑免疫调节治疗如使用沙利度胺Thalidomide或来那度胺Lenalidomide。
多发性骨髓瘤患者的血常规异常需通过综合治疗改善，包括药物治疗、输血支持和免疫调节。定期监测血常规指标，及时调整治疗方案，有助于改善患者的生活质量和预后。