红霉素软膏对细菌感染引起的外阴瘙痒可能有一定缓解作用，但需根据具体病因选择针对性治疗。外阴瘙痒的常见原因包括细菌性阴道炎、真菌感染、过敏反应、皮肤干燥及激素水平变化等。

1、细菌感染：

红霉素软膏作为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌引起的局部感染有效。若外阴瘙痒由金黄色葡萄球菌等敏感菌导致，使用后可抑制细菌繁殖，减轻红肿和刺痒感。但需注意，长期使用可能破坏正常菌群平衡。

2、真菌感染：

外阴阴道假丝酵母菌病是女性常见瘙痒病因，表现为豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒。红霉素对真菌无效，错误使用可能延误治疗。此类情况需选择克霉唑等抗真菌药物。

3、过敏反应：

接触卫生巾、洗涤剂等过敏原可能引发接触性皮炎。红霉素软膏不含抗组胺成分，无法缓解过敏源性瘙痒，需避免接触过敏原并使用糖皮质激素类药膏。

4、皮肤屏障受损：

过度清洁或年龄增长导致皮脂分泌减少时，外阴皮肤可能出现干燥脱屑。红霉素软膏的凡士林基质虽能暂时保湿，但更适合选用含尿素或神经酰胺的专用保湿剂。

5、激素波动：

围绝经期雌激素水平下降可引起外阴萎缩性皮炎，表现为顽固性瘙痒。这种情况需在医生指导下进行局部雌激素治疗，单纯使用抗生素药膏效果有限。

日常护理应选择透气棉质内衣，避免使用碱性洗剂清洗外阴。发作期间减少摄入辛辣刺激食物，可适量补充含益生菌的酸奶维持菌群平衡。若瘙痒持续超过3天或伴随异常分泌物、溃疡等症状，需及时就医进行白带常规和病原体检测，明确诊断后规范治疗。不建议自行长期使用抗生素类外用药，以免导致耐药性或二重感染。