老年人腿没劲可能由肌肉萎缩、骨质疏松、腰椎病变、下肢动脉硬化、神经系统退行性变等原因引起。可通过营养补充、适度运动、物理治疗、药物干预、手术矫正等方式改善。

随着年龄增长，肌肉质量和力量逐渐流失，称为少肌症。蛋白质合成能力下降、活动量减少是主要诱因，表现为上下楼梯困难、从座椅起身费力。建议每日摄入每公斤体重1.2克优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等，配合抗阻训练如靠墙静蹲、弹力带锻炼。

骨量减少导致骨骼承重能力下降，常伴腰背酸痛、身高缩短。维生素D缺乏和钙吸收障碍是重要诱因。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、骨化三醇等药物，同时每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，摄入牛奶、豆腐等高钙食物。

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引发下肢放射痛和乏力感。长期弯腰劳作、肥胖是常见诱因。急性期需卧床休息，配合牵引治疗；严重者可考虑椎间孔镜手术，术后需佩戴腰围保护。

血管狭窄导致肌肉供血不足，典型表现为间歇性跛行。高血压、高血脂是主要危险因素。确诊需进行踝肱指数检测，轻中度患者可使用西洛他唑改善循环，重度狭窄需血管支架治疗。

帕金森病或腰椎退变可能影响运动神经元功能，导致步态不稳和易跌倒。早期表现为起步困难、小碎步。需神经科评估，确诊后可服用多巴丝肼控制症状，配合平衡训练如太极拳。

建议老年人定期进行下肢肌力评估，居家环境安装防滑垫和扶手。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，如全谷物、深海鱼等。避免长时间保持同一姿势，每坐1小时应起身活动5分钟。出现进行性加重的乏力或伴随大小便失禁时，需立即就医排查脊髓压迫等急症。