拉不出尿是什么原因

拉不出尿可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道结石、神经源性膀胱等原因引起的。尿潴留通常表现为排尿困难、尿频尿急、下腹部胀痛等症状，建议及时就医明确诊断。

尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿，阻塞尿流通道。常见于女性，可能与饮水不足、会阴清洁不当有关，可表现为排尿灼热感、尿液浑浊。需进行尿常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗，同时需保持每日饮水量。

中老年男性多见，增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿踌躇、尿线变细。可能与雄激素水平变化有关，常伴随夜尿增多。可通过直肠指检和超声确诊，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

膀胱逼尿肌收缩无力或过度活动均可导致排尿困难，常见于糖尿病患者或长期留置导尿管者。需进行尿动力学检查，可尝试间歇导尿配合酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等调节膀胱功能的药物。

结石嵌顿在尿道内会突然阻断排尿，多见于有肾结石病史者。典型表现为排尿中断伴剧烈疼痛，可通过超声或CT确诊。较小结石可多饮水配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需行尿道镜取石术。

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会导致膀胱神经调控异常。可能伴随下肢感觉障碍，需通过MRI明确病因。治疗需结合间歇导尿和盐酸奥昔布宁缓释片等药物，严重者需膀胱造瘘。

出现排尿困难时应避免憋尿，每日饮水量保持2000毫升左右，可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿。忌食辛辣刺激食物，老年男性需定期进行前列腺检查。若超过8小时无法排尿或伴随发热、血尿，须立即急诊处理以防膀胱破裂。长期排尿困难者建议记录排尿日记，帮助医生评估病情。