包茎可能由先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤瘢痕形成、糖尿病等因素引起,可通过局部清洁护理、药物治疗、手法扩张、包皮环切手术等方式干预。
1、先天因素部分男性出生时包皮口狭窄或包皮与龟头生理性粘连,随年龄增长未自然分离。建议青春期前观察,若无红肿疼痛可暂不处理,日常注意轻柔清洗。
2、炎症刺激反复发生的包皮龟头炎可能导致组织纤维化,与金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等感染有关,表现为红肿、分泌物增多。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物。
3、外伤因素会阴部外伤或不当的包皮手法操作可能形成瘢痕性狭窄,伴随排尿困难或疼痛。需评估瘢痕程度,中重度者可考虑糖皮质激素局部注射或手术松解。
4、代谢疾病糖尿病患者易继发感染和微血管病变,导致包皮弹性下降。需优先控制血糖,合并感染时可使用头孢克洛、左氧氟沙星、氟康唑等药物。
建议每日用温水清洗包皮垢,避免强行上翻包皮,合并排尿异常或反复感染时应及时就诊泌尿外科。