三尖瓣关闭不全患者需注意定期复查、控制基础疾病、避免剧烈运动、预防感染、限制钠盐摄入。三尖瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、肺动脉高压、先天性畸形等因素有关,通常表现为下肢水肿、颈静脉怒张、乏力等症状。
1、定期复查患者应每3-6个月进行心脏超声检查,评估瓣膜反流程度及心功能变化。若出现活动后气促加重或夜间阵发性呼吸困难,需及时就诊。合并房颤者需监测INR值,调整华法林钠片剂量。
2、控制基础疾病高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,糖尿病患者应使用盐酸二甲双胍片维持血糖稳定。肺动脉高压患者可遵医嘱使用安立生坦片,避免擅自停用利尿剂如呋塞米片。
3、避免剧烈运动禁止进行竞技性体育活动和负重训练,推荐选择步行、太极拳等低强度有氧运动。运动时心率不宜超过静息心率的30%,出现心悸或胸痛应立即停止活动并就医。
4、预防感染拔牙或侵入性操作前需预防性使用阿莫西林胶囊,日常注意口腔卫生。流感季节接种疫苗,避免接触呼吸道感染患者。出现持续低热需排查感染性心内膜炎。
5、限制钠盐摄入每日食盐量不超过5克,避免腌制食品和加工肉类。可适量食用富含钾离子的香蕉、菠菜,帮助缓解利尿剂导致的低钾血症。合并水肿者需记录每日出入量。
三尖瓣关闭不全患者需保持规律作息,睡眠时抬高床头减轻夜间呼吸困难。饮食宜少量多餐,选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品。冬季注意保暖防止呼吸道感染,外出佩戴口罩。严格遵医嘱服药,禁止擅自调整强心苷类药物如地高辛片剂量。出现新发心律失常或晕厥症状需急诊处理。