儿童贫血最明显的5个征兆主要有皮肤苍白、乏力易疲劳、食欲减退、心跳加快、生长发育迟缓。贫血可能由铁缺乏、维生素B12或叶酸不足、慢性疾病、遗传性溶血性贫血、失血性疾病等原因引起，需及时就医明确诊断。

贫血患儿常见面色、口唇、甲床等部位颜色变淡，尤其以睑结膜苍白为典型表现。这与血红蛋白减少导致皮肤黏膜供氧不足有关。轻度贫血可能仅表现为运动后苍白，重度贫血则静息状态下即可见明显苍白。家长需观察儿童日常肤色变化，若伴随指甲脆裂或舌乳头萎缩，可能提示缺铁性贫血。

贫血儿童常出现活动耐力下降，表现为玩耍时间缩短、爬楼梯气喘、嗜睡或注意力不集中。由于血液携氧能力降低，肌肉组织缺氧导致能量代谢障碍。学龄期儿童可能出现学习成绩下滑，婴幼儿则表现为哺乳中断次数增加。这种症状在缺铁性贫血和地中海贫血患儿中尤为突出。

约半数贫血患儿会出现厌食、拒食或异食癖，如啃食冰块、泥土等。铁缺乏会影响味觉敏感度和胃肠黏膜修复，加重消化功能紊乱。长期食欲不振可能形成恶性循环，进一步加重营养不良性贫血。家长需留意儿童进食量变化，合并反复口腔溃疡时需警惕巨幼细胞性贫血。

代偿性心率增快是贫血的典型生理反应，安静状态下心率超过同龄标准值需警惕。严重贫血时可能出现心脏杂音或心悸，与心肌缺氧和心输出量增加有关。溶血性贫血患儿可能伴随黄疸，而再生障碍性贫血则易出现皮肤瘀斑。建议家长定期监测儿童静息心率。

长期贫血会导致体重增长缓慢、身高低于同龄标准，尤其多见于营养性贫血。血红蛋白不足影响生长激素分泌和细胞增殖，婴幼儿可能出现大运动发育落后。慢性肾病或遗传性贫血患儿还可能伴随骨骼畸形。定期儿童保健体检可早期发现生长曲线异常。

发现儿童贫血征兆后，家长应增加富含铁元素的动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。避免过量饮用牛奶影响铁质吸收，烹调建议使用铁锅。中度以上贫血需遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂，或维生素B12注射液、叶酸片等药物。定期复查血常规，贫血持续不改善需排查消化道出血、慢性感染等潜在疾病。