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血液透析导管的护理

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血液透析导管的护理

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科
血液透析导管的护理关键在于预防感染和保持导管通畅,可通过定期消毒、正确使用敷料和避免不当操作实现。血液透析导管是维持性血液透析患者的重要生命线,其护理质量直接影响透析效果和患者生活质量。导管护理不当可能导致感染、血栓形成等并发症,严重时甚至危及生命。
1、预防感染是导管护理的首要任务。每次使用导管前后,需用75%酒精或碘伏对导管出口及周围皮肤进行彻底消毒,消毒范围应大于敷料覆盖面积。定期更换无菌敷料,一般每周2-3次,若敷料潮湿或污染应立即更换。洗澡时使用防水敷料保护导管,避免浸湿。
2、保持导管通畅至关重要。每次透析结束后,需用生理盐水冲洗导管管腔,并注入适量肝素封管液,防止血栓形成。日常护理中,避免导管受压、扭曲或过度牵拉,保持导管自然弯曲。若发现导管流量下降或堵塞,应及时就医处理。
3、日常生活中的注意事项。穿着宽松衣物,避免导管部位受到摩擦或压迫。保持导管周围皮肤清洁干燥,避免使用刺激性护肤品。定期检查导管固定情况,确保导管稳固无松动。若发现导管出口红肿、渗液或疼痛,应立即就医。
4、心理护理与健康教育。医护人员应指导患者及家属掌握正确的导管护理方法,提高自我管理能力。关注患者心理状态,及时疏导焦虑、抑郁等负面情绪,增强治疗信心。建立定期随访制度,及时发现并处理潜在问题。
血液透析导管的护理需要患者、家属和医护人员的共同努力,通过规范操作、定期检查和及时处理并发症,可有效延长导管使用寿命,提高透析质量,改善患者预后。良好的导管护理不仅能降低感染风险,还能减少住院次数,提高患者生活质量,是血液透析治疗成功的重要保障。
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