年轻人前列腺摘除术需根据病因选择手术方式,常见术式有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术等。
1、经尿道电切术:
通过尿道插入电切镜,使用环形电极切除增生的前列腺组织。该术式创伤小、恢复快,适用于轻中度前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿、尿失禁等并发症,多数可在1-2周内恢复。
2、经尿道剜除术:
采用激光或等离子技术将增生腺体从包膜完整剥离,止血效果优于传统电切术。适合体积较大的良性前列腺增生,术后留置导尿管时间通常为3-5天。需注意术后可能出现逆行射精。
3、开放性切除术:
经下腹部切口直接切除前列腺,适用于腺体体积超过80毫升的严重增生或合并膀胱结石等情况。手术创伤较大,住院时间约需7-10天,术后需加强切口护理。
4、机器人辅助手术:
通过腹腔镜机械臂系统进行精准切除,具有出血少、视野清晰的优势。适用于年轻患者保留性功能需求较高的情况,但费用相对昂贵。
5、术后康复管理:
所有术式均需关注排尿功能锻炼,术后1个月内避免骑自行车、提重物等增加腹压活动。定期复查尿流率、残余尿量等指标,必要时进行盆底肌训练。
术后饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的蔬果促进伤口愈合。每日饮水保持在2000毫升左右,分次少量饮用。可进行散步等低强度运动,3个月后逐步恢复常规锻炼。注意观察尿液颜色变化,出现持续血尿、发热等症状需及时复诊。年轻患者尤其要重视长期随访,定期检查前列腺特异性抗原水平。