右侧小脑梗死需立即就医，治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和康复治疗。

溶栓治疗是急性期关键手段，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复脑血流。适用于发病后一定时间窗内的患者，需严格评估出血风险。常见溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶等。治疗需在卒中中心进行，配合影像学监测。

抗血小板治疗可预防血栓扩大和新血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于非心源性脑梗死患者，早期联合双抗治疗可能效果更佳。需注意胃肠道反应和出血倾向等不良反应。

抗凝治疗适用于心源性栓塞患者，常用药物包括华法林、达比加群酯等。需定期监测凝血功能，调整用药剂量。对于合并房颤的患者，抗凝治疗可显著降低卒中复发风险。

神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤，常用药物包括依达拉奉、丁苯酞等。这些药物可清除自由基、改善微循环，保护神经细胞功能。需早期使用，配合其他治疗措施。

康复治疗包括肢体功能训练、平衡训练、言语训练等，需在病情稳定后尽早开始。针对小脑梗死特有的共济失调症状，可进行针对性平衡和协调训练。康复过程需循序渐进，长期坚持。

右侧小脑梗死患者急性期后需长期管理危险因素，控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。定期复查头颅影像学，监测病情变化。康复期可适当进行有氧运动，如散步、游泳等，但需避免剧烈运动和跌倒风险。保持规律作息，避免过度劳累，如有头晕、行走不稳等症状加重需及时就诊。