乙肝145阳性通常提示乙肝小三阳，是否严重需结合肝功能、病毒载量等指标综合判断。乙肝小三阳主要有病毒复制活跃度低、肝功能正常、病毒载量低、肝组织损伤轻、传染性弱等特点。

乙肝145阳性患者体内乙肝病毒DNA检测结果通常低于检测下限，表明病毒复制处于相对静止状态。此时病毒对肝细胞的直接破坏作用较小，疾病进展风险较低。建议每6个月复查乙肝病毒DNA定量及肝功能，动态监测病情变化。

多数乙肝145阳性患者转氨酶水平维持在正常范围内，说明肝脏炎症活动轻微。但需警惕部分患者可能出现谷丙转氨酶轻度升高，这种情况可能与脂肪肝、药物性肝损伤等合并症有关。日常应避免饮酒、慎用肝毒性药物。

乙肝表面抗原定量检测值通常处于较低水平，反映病毒抗原表达量较少。但极少数患者可能出现乙肝病毒前C区变异，导致病毒载量升高。此类情况需通过乙肝病毒基因分型检测确认，必要时启动抗病毒治疗。

肝脏弹性检测或肝穿刺活检多显示肝纤维化程度较轻，肝组织结构基本完整。对于病程超过5年的患者，建议定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，早期筛查肝硬化和肝癌风险。

乙肝e抗体阳性表明病毒复制传染性较低，日常接触传播概率小。但血液、母婴垂直传播风险仍存在，家庭成员应接种乙肝疫苗。乙肝病毒携带者须避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

乙肝145阳性患者应保持规律作息，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。避免进食霉变食物，控制动物脂肪摄入。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格遵医嘱每3-6个月复查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，出现乏力、食欲减退、尿黄等症状需及时就医。注意个人卫生用品专人专用，性生活使用安全套，育龄女性孕前需进行母婴阻断评估。