血压145/95要吃药吗

血压145/95mmHg是否需要服药需结合个体情况判断，多数情况下需启动药物干预，少数情况可先通过生活方式调整控制。

对于初次发现血压145/95mmHg且无糖尿病、心脑血管疾病等合并症的患者，可先进行3-6个月的生活方式干预。建议每日钠盐摄入控制在5克以下，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。超重者需减轻体重，男性腰围控制在90厘米以下，女性85厘米以下。同时需戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，每日监测血压并记录。

若患者已确诊高血压或伴有靶器官损害、糖尿病等危险因素，通常需要立即启动药物治疗。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等均为常用降压药物。合并冠心病者可选用美托洛尔缓释片，糖尿病肾病者优先考虑缬沙坦胶囊。药物选择需根据患者年龄、合并症及药物耐受性个体化制定，避免自行调整剂量。

定期监测血压变化，初期每周测量2-3次，控制稳定后每月至少1次。若生活方式干预3个月后血压仍超过140/90mmHg，或出现头痛、视物模糊等不适症状，应及时心血管内科就诊。长期高血压可导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症，规范治疗和随访是关键。