烧心确实是胃食管反流病最典型的症状。胃食管反流病的主要表现包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难以及慢性咳嗽。
1、烧心:
烧心表现为胸骨后或上腹部灼热感,常于餐后1-2小时出现,平卧或弯腰时加重。这是由于胃酸反流刺激食管黏膜所致,可通过抬高床头、避免饱餐等措施缓解。
2、反酸:
胃内容物反流至口腔或咽喉部,产生酸苦味。长期反流可能损伤牙齿釉质,建议餐后保持直立姿势,睡前3小时避免进食。
3、胸骨后疼痛:
疼痛可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆。疼痛程度与食管黏膜损伤程度相关,持续疼痛需胃镜检查排除食管炎或Barrett食管。
4、吞咽困难:
食管长期炎症可能导致瘢痕狭窄,出现固体食物吞咽梗阻感。轻度狭窄可通过质子泵抑制剂治疗,严重狭窄需内镜下扩张。
5、慢性咳嗽:
胃酸刺激咽喉或误吸入气管引发顽固性干咳,夜间平卧时加重。这类咳嗽对常规止咳药反应差,需针对反流进行治疗。
建议患者保持规律饮食,避免高脂、辛辣食物及碳酸饮料。超重者需减重,戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米,避免紧身衣物压迫腹部。症状每周发作2次以上或伴随体重下降、贫血时,应及时消化科就诊评估食管黏膜损伤程度。适当进行散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。