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糖尿病综合症的特点

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糖尿病综合症的特点

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赵蕾

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

糖尿病综合症通常指糖尿病慢性并发症,主要特点包括微血管病变、大血管病变、神经病变及代谢紊乱。这些并发症可能由长期血糖控制不佳、胰岛素抵抗、遗传因素等引起,表现为视网膜病变、肾病、冠心病、周围神经麻木等症状。

1、微血管病变

糖尿病微血管病变主要累及视网膜、肾脏及神经组织。糖尿病视网膜病变早期可能出现视物模糊,进展后可导致眼底出血甚至失明。糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿,后期可能发展为肾功能衰竭。控制血糖、血压及血脂有助于延缓病变进展,医生可能建议使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。

2、大血管病变

糖尿病大血管病变涉及心脑血管及外周动脉,动脉粥样硬化进程加速可能引发心肌梗死、脑卒中或下肢缺血。患者常合并高血压、高脂血症,表现为胸闷、肢体疼痛或间歇性跛行。阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物可用于防治,同时需严格戒烟并控制体重。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变表现为对称性手足麻木、刺痛或感觉减退,自主神经病变可能导致胃肠功能紊乱、排尿障碍或体位性低血压。甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物可辅助治疗,日常需注意足部防护避免外伤。

4、代谢紊乱

长期高血糖可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症,表现为脱水、意识障碍等。慢性代谢紊乱常伴随电解质失衡、骨质疏松等问题。动态监测血糖、及时调整胰岛素剂量是关键,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等基础治疗方案。

5、感染风险

糖尿病患者免疫功能下降,易发生皮肤感染、泌尿系统感染或足部溃疡。金黄色葡萄球菌和真菌感染常见,表现为局部红肿、化脓或发热。头孢克肟分散片、氟康唑胶囊等抗菌药物需在医生指导下使用,日常应保持皮肤清洁干燥。

糖尿病综合症患者需建立规律监测血糖的习惯,每日饮食应控制总热量并均衡分配碳水化合物、蛋白质与脂肪。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动前后监测血糖防止低血糖发生。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及眼底检查,早期发现并发症迹象并及时干预。

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