非糜烂性反流病的病因有哪些
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非糜烂性反流病的病因有哪些
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非糜烂性反流病可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压升高、食管黏膜敏感性异常、胃排空延迟等原因引起。
1、括约肌功能障碍食管下括约肌松弛或压力降低导致胃内容物反流，可通过调整进食姿势、避免紧身衣物等生活干预改善，严重时需使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促动力药物。
2、胃内压升高肥胖、妊娠或暴饮暴食使胃内压力超过食管下括约肌阻力，建议控制体重、少食多餐，必要时使用铝碳酸镁、硫糖铝、雷尼替丁等胃黏膜保护剂。
3、黏膜敏感性异常食管黏膜对胃酸敏感性增高可能与内脏高敏感有关，表现为烧灼感但无黏膜损伤，可尝试心理疏导联合雷贝拉唑、埃索美拉唑、法莫替丁等抑酸治疗。
4、胃排空延迟糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良导致胃排空减慢，可能与自主神经病变相关，需控制原发病并配合甲氧氯普胺、西尼必利、阿奇霉素等促胃动力药物。
日常需避免高脂饮食及咖啡因摄入，餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头有助于减轻反流症状。
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