多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石、开放手术等方式治疗。多发性结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进、遗传因素等原因引起。

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量等方式促进结石排出。用药期间需配合大量饮水，每日饮水量建议超过2000毫升。存在尿路感染时需联用抗生素，但须在医生指导下使用药物。

主要处理直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石和体位引流。该治疗可能出现血尿、肾周血肿等并发症，严重高血压或凝血功能障碍患者禁用。术后需复查影像学确认结石排净情况。

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道插入肾镜进行碎石取石。术前需评估肾功能及解剖结构，术中可能采用超声或激光碎石。该方式结石清除率较高，但存在出血、感染等风险，术后需留置肾造瘘管观察引流情况。

适用于中下段输尿管结石，通过自然腔道进入输尿管镜配合激光碎石。相比硬镜具有更好弯曲性，可处理输尿管迂曲部位的结石。术后可能发生输尿管穿孔或狭窄，需短期留置双J管支撑引流。孕妇及未控制的尿路感染患者不宜采用。

仅用于合并严重解剖畸形或多次微创治疗失败的复杂病例，如肾盂输尿管连接部狭窄合并结石。手术方式包括肾盂切开取石、肾部分切除术等。由于创伤大恢复慢，目前已被微创技术替代，仅在特殊情况下考虑。

多发性结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配至全天。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。根据结石成分调整饮食，尿酸结石者需碱化尿液，钙结石者避免过量补钙。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。长期卧床者应加强翻身活动预防结石形成。