多发性胆囊息肉的癌变概率通常较低，癌变风险主要与息肉大小、数量、增长速度、患者年龄及合并胆结石等因素相关。直径超过10毫米、快速增大、合并胆囊炎或胆结石的息肉需警惕恶变可能。

胆囊息肉直径是评估癌变风险的核心指标。直径小于5毫米的息肉多为胆固醇性息肉，恶性概率极低；5-10毫米的息肉需定期随访；超过10毫米的息肉建议手术切除，此类息肉病理类型可能为腺瘤或腺癌，癌变概率显著升高。

多发性息肉以胆固醇性息肉多见，整体癌变风险低于单发息肉。但若多发息肉中存在直径较大或形态异常的病灶，仍需考虑肿瘤性息肉可能。超声检查中表现为宽基底、血供丰富的多发息肉需密切监测。

随访期间息肉增长速度超过每年3毫米提示恶变可能。建议初次发现息肉后6个月复查超声，稳定者可延长至每年复查。短期内迅速增大的息肉需排除胆囊腺瘤或腺癌，此类病变可能侵犯胆囊壁全层。

50岁以上患者的多发性息肉癌变风险相对增加，尤其合并糖尿病或肥胖时。老年患者的胆囊上皮细胞修复能力下降，长期慢性炎症刺激可能导致异型增生，最终发展为胆囊癌。

胆囊息肉合并胆结石时癌变风险升高2-4倍。结石长期摩擦胆囊黏膜可导致慢性炎症，诱发黏膜上皮异常增生。此类患者若出现右上腹持续性疼痛、体重下降等报警症状，应尽早行胆囊切除术。

对于多发性胆囊息肉患者，建议每6-12个月进行肝胆超声复查，监测息肉变化。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重在正常范围。合并糖尿病或高脂血症者需积极治疗基础疾病。若出现右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染等症状，应及时就医评估。手术切除胆囊是根治多发性息肉的有效方法，腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，适用于绝大多数患者。