妊娠合并甲状腺功能减退需注意定期监测甲状腺功能、合理用药、营养补充及胎儿发育评估。主要有甲状腺激素替代治疗、碘营养管理、并发症预防、产前检查四个方面。
1、激素替代左甲状腺素钠是首选药物,需根据孕周调整剂量,维持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内,避免自行停药或减量。
2、碘营养每日需保证250微克碘摄入,可食用加碘盐、海带等富碘食物,但需避免过量摄入导致甲状腺功能异常。
3、并发症防控重点监测妊娠高血压、贫血等合并症,定期检查血压和血常规,出现头晕浮肿等症状需及时就医。
4、产检强化增加超声检查频率,关注胎儿生长发育指标,孕中期需进行甲状腺抗体筛查,必要时进行羊水穿刺等特殊检查。
保持规律作息,避免过度劳累,饮食注意优质蛋白和维生素补充,出现心慌手抖等甲亢症状需立即复查甲状腺功能。