新生儿蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,主要表现为进食蚕豆或某些药物后诱发急性溶血性贫血。
1、遗传因素该病属于X连锁不完全显性遗传,男性发病率高于女性。G6PD基因突变导致红细胞抗氧化能力下降,接触氧化性物质易破裂。建议家长进行新生儿遗传病筛查,避免接触诱发因素。
2、食物诱发蚕豆及其制品含强氧化成分蚕豆嘧啶,会破坏G6PD缺乏患儿的红细胞膜。家长需严格避免让孩子食用蚕豆、蚕豆粉丝等食品,哺乳期母亲也应忌口。
3、药物诱发磺胺类、抗疟药等氧化性药物可能引发溶血。临床常用药物包括复方磺胺甲噁唑片、伯氨喹等,须在医生严格监督下使用替代药物。
4、感染诱发病毒或细菌感染产生的氧化应激会加重溶血,常见伴随发热、黄疸、血红蛋白尿。急性期需输注红细胞,使用碳酸氢钠碱化尿液。
确诊患儿应佩戴医疗警示手环,定期监测血红蛋白和网织红细胞计数。避免接触樟脑丸、紫药水等含氧化剂物品,接种疫苗前需咨询医生。