发热时血常规检查主要用于鉴别感染类型、评估炎症程度、排查血液系统疾病及指导用药,常见指标包括白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等。
1、感染鉴别细菌感染通常表现为白细胞和中性粒细胞升高,病毒感染则可能显示淋巴细胞比例增高。通过血常规可初步判断感染源类型,避免抗生素滥用。
2、炎症评估C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物能反映机体炎症反应强度,数值越高提示炎症程度越重,有助于判断病情严重程度。
3、血液病筛查持续发热伴异常血象可能提示白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,需结合外周血涂片、骨髓穿刺等进一步检查确诊。
4、用药指导根据中性粒细胞绝对值可判断是否需升白治疗,血小板数值影响退热药选择,严重粒细胞缺乏时需预防性使用抗生素。
血常规需结合临床表现动态观察,婴幼儿发热或持续高热超过3天应及时复查,检查前避免剧烈运动以免影响结果准确性。