孕妇血红蛋白低于110克/升或血细胞比容低于0.33可诊断为贫血。妊娠期贫血主要与铁缺乏、叶酸或维生素B12不足等因素有关,需结合红细胞平均体积等指标进一步判断类型。
妊娠期贫血常见为缺铁性贫血,血红蛋白多处于80-110克/升,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。此时需增加富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦肉等,并遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。若血红蛋白低于70克/升属重度贫血,可能影响胎儿发育,需及时静脉补铁或输血治疗。巨幼细胞性贫血则与叶酸缺乏相关,血红蛋白可能降至60-90克/升,需补充叶酸片或维生素B12注射液。地中海贫血孕妇血红蛋白常低于100克/升,需通过基因检测确诊并制定个体化方案。部分孕妇因血液稀释出现生理性贫血,血红蛋白不低于100克/升时通常无须特殊处理。
建议孕妇每4-6周复查血常规,日常增加红肉、深绿色蔬菜摄入,避免浓茶影响铁吸收。出现心悸、呼吸困难等缺氧症状时应立即就医,避免贫血加重诱发胎儿生长受限或早产。所有补铁治疗需在医生指导下进行,不可自行服用铁剂以免过量。