咳嗽时咳出黄色小颗粒且气味臭可能由鼻窦炎、扁桃体结石、支气管扩张、肺脓肿等原因引起,需结合具体症状判断病因。
1、鼻窦炎鼻窦分泌物倒流至咽喉形成脓性痰块,常伴随鼻塞头痛。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液或克拉霉素分散片控制感染,配合鼻腔冲洗改善症状。
2、扁桃体结石扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌堆积钙化形成,可能引发口臭和异物感。建议用复方氯己定含漱液或西吡氯铵含片消毒,严重者需耳鼻喉科行扁桃体切除术。
3、支气管扩张支气管结构破坏导致分泌物滞留感染,咳出腐臭黄绿色痰液。需使用氨溴索口服液、左氧氟沙星片及乙酰半胱氨酸颗粒化痰抗感染,必要时行支气管镜灌洗。
4、肺脓肿肺部化脓性感染形成坏死物质,痰液分层且恶臭明显。治疗需联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液,配合体位引流,脓肿较大时需穿刺抽吸。
日常保持口腔清洁,多饮水稀释痰液,出现发热或痰中带血应立即就诊呼吸科完善胸部CT检查。