心肌炎可通过充分休息、营养支持、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、物理损伤等原因引起。
1、充分休息急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷。恢复期应避免剧烈运动,日常活动以不引起心悸气促为度。卧床期间可进行被动肢体活动预防血栓形成,症状缓解后逐步增加活动量。
2、营养支持采用高蛋白低盐饮食,适量补充维生素B族和辅酶Q10。每日饮水控制在1500毫升以内,避免加重心脏负担。可少量多餐,忌食辛辣刺激食物,合并心衰时需严格限制钠盐摄入。
3、抗病毒治疗病毒性心肌炎可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。用药需在医生指导下进行,治疗期间监测肝肾功能。合并细菌感染时可联用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
4、免疫调节治疗重症患者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫球蛋白静脉注射适用于暴发性心肌炎,需在监护室进行。治疗期间需密切观察有无继发感染等不良反应。
5、对症治疗心律失常者可选用美托洛尔、胺碘酮等药物。心功能不全时使用呋塞米利尿,必要时加用地高辛。胸痛明显者可给予硝酸甘油,严重传导阻滞需安装临时起搏器。
心肌炎患者康复期应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食注意营养均衡,可适当食用富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和新鲜蔬菜水果。恢复运动需循序渐进,建议在医生指导下进行心肺功能评估后制定锻炼计划。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查心电图和心脏超声。出现心悸气短等症状加重时需及时就医。