心脏支架手术通常需要通过经皮冠状动脉介入治疗完成,主要步骤包括局部麻醉、导管插入、球囊扩张和支架置入。该手术适用于冠状动脉严重狭窄或急性心肌梗死患者,需由心内科医生评估后实施。
手术前需完善冠状动脉造影明确病变位置,患者需保持仰卧位并消毒穿刺部位。医生会在手腕或腹股沟处进行局部麻醉,随后穿刺动脉插入导管鞘。在X线引导下将导丝送至冠状动脉狭窄处,通过球囊扩张撑开血管后放置金属支架。支架可永久留存于血管内以保持血流通畅,部分患者可能需植入药物涂层支架降低再狭窄概率。术后需压迫止血并监测穿刺部位有无出血,患者需卧床休息避免剧烈运动。手术时间通常为1-2小时,多数患者在术后3-5天可出院。
术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成,定期复查心电图和心脏超声。日常应低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围,戒烟并避免情绪激动。出现胸痛加重或穿刺部位肿胀渗血时需立即就医,术后1个月、3个月、6个月需返院进行冠状动脉CT复查支架通畅情况。