食道癌支架植入手术无须开刀,属于微创介入治疗,主要操作方式有内镜下置入、X线引导下置入、球囊扩张辅助置入、自膨式金属支架置入。
1、内镜下置入通过胃镜将支架输送至食道狭窄部位,适用于病灶位置明确的早期食道癌,可能因肿瘤压迫导致吞咽困难,需配合抑酸药物预防反流。
2、X线引导下置入在放射影像实时监控下完成支架释放,适合合并食道瘘或复杂狭窄病例,通常与碘对比剂检查同步进行以评估位置。
3、球囊扩张辅助置入对严重狭窄段先进行球囊扩张再放置支架,多用于放疗后瘢痕性狭窄,操作中可能发生黏膜撕裂出血。
4、自膨式金属支架采用记忆合金材质支架在体温下自动扩张,适用于晚期肿瘤压迫患者,需警惕支架移位或肿瘤向内生长风险。
术后需保持半卧位休息,避免过硬过热食物,定期复查支架通畅情况,出现胸痛发热及时就医。