冠心病支架术后后背疼痛可能由术后应激反应、肌肉骨骼劳损、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛等原因引起,需结合疼痛性质与伴随症状综合判断。
1、术后应激反应:手术创伤可能导致局部炎症反应,表现为钝痛或紧绷感。可通过热敷缓解,一般1-2周自行消退,无须特殊用药。
2、肌肉骨骼劳损:术中体位固定或术后活动减少可能引发肩背部肌肉劳损。建议适度伸展运动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解。
3、支架内血栓:抗凝不足可能导致支架内急性血栓,疼痛呈压榨性并向左肩放射。需立即复查冠脉造影,使用替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液治疗。
4、冠脉痉挛:血管内皮功能紊乱可能诱发痉挛性疼痛,常伴心悸冷汗。可舌下含服硝酸甘油片,长期控制需联合地尔硫卓缓释片改善血管痉挛。
术后应严格遵医嘱服用抗凝药物,避免突然扭转身体,出现持续剧痛或呼吸困难须即刻就医。