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怀孕后才开始吃叶酸通常不晚，但建议在备孕期提前补充。叶酸补充的关键时期是孕早期，主要通过饮食摄入和药物补充两种方式满足需求。
怀孕后补充叶酸仍能有效预防胎儿神经管缺陷，但最佳补充时间应从孕前3个月开始并持续至孕早期。日常饮食中可增加菠菜、西蓝花等富含叶酸的食物，同时需遵医嘱服用叶酸片。若孕前未规律补充，发现怀孕后应立即开始每日补充，并定期监测叶酸水平。
部分孕妇因胃肠吸收功能差或存在叶酸代谢基因突变，需调整补充剂量。这类情况需通过血液检查评估叶酸储备，必要时在医生指导下增加活性叶酸或复合维生素的摄入。对于双胎妊娠或曾有神经管缺陷生育史的孕妇，可能需要更高剂量的叶酸补充。
建议孕妇保持均衡饮食，适量食用动物肝脏、豆类等天然叶酸来源食物，避免过度烹饪造成营养流失。同时需注意叶酸与维生素B12的协同作用，定期产检时向医生反馈补充情况。对于存在妊娠糖尿病或甲状腺功能异常的孕妇，应在专科医师指导下制定个性化补充方案。
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