肛周脓肿10多天了不化脓可能与局部炎症未完全形成、免疫力较强、抗生素使用等因素有关，可通过抗感染治疗、切开引流、日常护理等方式处理。肛周脓肿通常由肛腺感染、免疫力低下、局部外伤等原因引起，表现为肛周红肿热痛、排便困难、发热等症状。

肛周脓肿早期可能处于炎症浸润阶段，脓液尚未完全积聚。此时局部表现为硬结伴压痛，皮肤发红但无波动感。建议每日用高锰酸钾溶液坐浴，水温控制在40℃左右，每次15分钟，有助于促进局部血液循环。若伴随发热，可遵医嘱使用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

患者免疫功能较好时，机体可能通过自身防御系统抑制脓肿发展。此类情况需加强营养摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激饮食。可配合使用匹多莫德口服液调节免疫，同时局部涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。

过早或过量使用抗生素可能导致炎症局限但未彻底消退。需复查血常规评估感染程度，必要时调整用药方案。典型表现为脓肿范围缩小但仍有压痛，可联合使用甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注，配合红外线理疗促进炎症吸收。

高位肌间脓肿或骨盆直肠间隙脓肿因位置深在，体表症状不明显。需通过直肠指诊或超声检查确诊，这类脓肿可能仅表现为肛门坠胀感。确诊后需行肛周脓肿根治术，术后配合康复新液冲洗创面，口服地奥司明片改善局部微循环。

结核分枝杆菌或放线菌等特殊感染进展缓慢，可能形成冷脓肿。患者多有慢性消耗症状如低热盗汗，需进行脓液培养明确病原体。确诊后需规范抗结核治疗，常用异烟肼片联合利福平胶囊，疗程需持续半年以上。

肛周脓肿患者应保持肛周清洁干燥，排便后可用智能马桶冲洗或温水清洁，避免用力擦拭。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。若出现持续发热或剧烈疼痛，应立即就医评估是否需要手术干预。术后2周内定期换药，观察创面愈合情况，防止形成肛瘘。