腰椎手术时长通常为1-4小时,具体时间受到手术类型、病灶复杂程度、术中突发情况、患者个体差异、麻醉方式等因素影响。
微创椎间孔镜手术或椎间盘切除术等简单操作可能仅需1小时左右。这类手术创伤小,通过内窥镜精准定位病灶,术中出血少,术后恢复快。若仅需处理单一节段椎间盘突出或轻度椎管狭窄,且患者骨质条件良好,手术过程往往较为顺利。
多节段腰椎融合术或严重脊柱侧弯矫正术等复杂情况可能持续3-4小时。当需同时处理多个椎间盘病变、植入椎弓根螺钉系统或进行椎体切除时,手术步骤显著增加。若合并骨质疏松、椎管内严重粘连或术中需改变术式,将进一步延长手术时间。极端情况下如翻修手术或恶性肿瘤切除,可能超过4小时。
术后需严格卧床24-48小时,逐步进行腰背肌功能锻炼。三个月内避免弯腰提重物,睡眠时保持脊柱中立位,配合物理治疗促进神经功能恢复。定期复查影像学评估内固定位置及融合情况,出现发热或下肢麻木加重需立即就医。