空腹跑步肚子疼可能与胃肠痉挛、低血糖、胃肠功能紊乱、运动性腹痛、消化性溃疡等因素有关。空腹跑步时，身体处于能量不足状态，可能引发多种不适反应，需根据具体原因采取相应措施。

空腹状态下跑步可能刺激胃肠黏膜，导致平滑肌异常收缩引发痉挛性疼痛。疼痛多表现为阵发性绞痛，常伴有恶心感。建议跑步前1小时少量进食易消化食物，如香蕉或全麦面包。若疼痛持续不缓解，可遵医嘱使用颠茄片或山莨菪碱片缓解症状。

空腹时体内糖原储备不足，剧烈运动加速血糖消耗，可能引发心慌、冷汗伴随的腹部隐痛。运动前可适量补充含碳水化合物的食物，如燕麦粥或运动饮料。出现症状时应立即停止运动，进食糖果或饮用葡萄糖口服液。

空腹运动可能扰乱胃肠正常蠕动节律，导致腹胀、钝痛等消化不良症状。长期空腹运动可能诱发慢性胃肠功能失调。建议调整运动时间至餐后1-2小时，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

跑步时膈肌与内脏韧带牵拉可能引发右上腹刺痛，空腹状态会加重不适。这种疼痛多与呼吸节奏紊乱有关，应调整呼吸频率，采用腹式呼吸。运动前做好充分准备活动，避免突然剧烈运动。

原有胃或十二指肠溃疡患者空腹跑步时，胃酸刺激溃疡面可能引发规律性上腹痛。疼痛多在剑突下呈现灼烧感，可能伴有反酸症状。需避免空腹运动，确诊后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片治疗。

建议跑步前适量摄入易消化碳水化合物，避免高脂高纤维食物。运动时注意补充水分，采用少量多次原则。若腹痛反复发作或伴随呕血黑便等症状，应及时就医进行胃镜或血糖检测。日常可记录饮食与运动关联的腹痛情况，帮助医生准确判断病因。保持规律作息与适度运动强度，有助于预防运动相关腹部不适。