消瘦和手抖通常是甲状腺功能亢进症的典型表现,甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种由甲状腺激素分泌过多引起的代谢性疾病。甲亢主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等类型。
1、弥漫性毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿又称格雷夫斯病,是甲亢最常见的类型,可能与自身免疫异常有关。患者除消瘦和手抖外,常伴有心悸、怕热、多汗、易怒等症状。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或采用放射性碘治疗。严重时需进行甲状腺次全切除术。
2、结节性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿多见于中老年人,由甲状腺结节自主分泌过多甲状腺激素导致。患者除典型甲亢症状外,可能触及甲状腺肿大或结节。治疗需根据结节性质选择手术切除、放射性碘治疗或长期服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片。
3、甲状腺自主高功能腺瘤甲状腺自主高功能腺瘤是甲状腺单个结节自主分泌激素引起的甲亢,结节直径通常超过3厘米。患者症状与其他类型甲亢相似,但甲状腺肿大常为单侧。确诊后多建议手术切除腺瘤,也可考虑放射性碘治疗。术后需定期监测甲状腺功能。
4、碘诱发性甲亢碘诱发性甲亢多见于碘缺乏地区补碘后或含碘药物使用后,由于甲状腺激素合成突然增加所致。患者除消瘦手抖外,可能出现甲状腺肿痛。治疗需停用碘剂,并遵医嘱使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片控制症状。
5、垂体性甲亢垂体性甲亢由垂体肿瘤分泌过多促甲状腺激素引起,属于罕见类型。患者除甲亢症状外,可能伴有头痛、视力障碍等垂体占位表现。治疗需针对垂体肿瘤,可选择经蝶窦手术、放疗或使用生长抑素类似物如奥曲肽注射液。
甲亢患者日常应注意保持情绪稳定,避免过度劳累。饮食上需保证足够热量和营养摄入,适当增加优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等,限制含碘食物如海带、紫菜的摄入。定期复查甲状腺功能,严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药。出现心悸加重、持续高热等甲亢危象征兆时需立即就医。