自然流产后恶露不干净可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、内分泌紊乱等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫收缩不良流产后子宫肌层收缩力减弱会导致恶露排出不畅,表现为暗红色血性分泌物持续超过3周。建议遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒促进宫缩。
2、妊娠组织残留流产不完全时,蜕膜或绒毛组织残留可能堵塞宫颈口,伴随阵发性腹痛和大量出血。需通过超声确认后行清宫术,术后可配合产妇安胶囊、五加生化胶囊预防粘连。
3、宫腔感染细菌上行感染引发子宫内膜炎时,恶露呈脓性伴臭味及发热。需进行分泌物培养后使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
4、激素水平异常流产导致孕激素骤降可能影响子宫内膜修复,出现褐色淋漓出血。可通过雌二醇片/黄体酮胶囊调节内分泌,配合阿胶补血口服液改善贫血。
流产后应避免剧烈运动,每日监测出血量及体温,2周内禁止盆浴及性生活,若出血持续超过20天或伴随发热需及时复查超声。