多发性骨髓瘤后背疼吗
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这一阵子我的后背有些疼痛，医生说是多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤后背疼吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤可能出现后背疼痛症状，常见于骨质破坏或病理性骨折阶段。疼痛通常由溶骨性病变、椎体压缩、神经压迫或高钙血症等因素引起。
1. 溶骨性病变肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨质溶解，多发于脊柱和骨盆，表现为持续性钝痛或夜间加重，可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物。
2. 椎体压缩脊椎病理性骨折引发突发性剧痛，伴随身高缩短或脊柱畸形，需通过椎体成形术或放疗缓解，疼痛急性期可用盐酸羟考酮缓释片控制。
3. 神经压迫肿瘤浸润或骨折碎片压迫脊髓神经根，产生放射性疼痛伴肢体麻木，需紧急行减压手术联合地塞米松注射液减轻神经水肿。
4. 高钙血症骨质破坏释放大量钙离子引发全身疼痛伴多尿口渴，需静脉输注生理盐水和呋塞米促进钙排泄，必要时使用降钙素鼻喷剂。
建议患者卧床时保持脊柱轴线翻身，疼痛缓解期可进行水中康复训练，日常需监测血钙水平并避免负重活动。
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