指甲变黄可能由真菌感染、长期吸烟、频繁使用指甲油、银屑病、糖尿病等原因引起,可通过抗真菌治疗、戒烟、减少美甲频率、皮肤科治疗、血糖控制等方式改善。
1、真菌感染甲癣是最常见的指甲变黄原因,由皮肤癣菌侵入甲板导致。初期表现为甲板浑浊增厚,逐渐出现黄褐色改变,可能伴随甲屑脱落。需通过真菌镜检确诊,可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药,或联用环吡酮胺搽剂等外用药。
2、长期吸烟烟草中的尼古丁和焦油会沉积在指甲角质层,尤其食指与中指更明显。这种染色性变黄呈均匀分布,无甲板结构改变。改善需彻底戒烟,日常可用柠檬汁轻柔擦拭甲面,配合软毛刷清洁甲缘。
3、频繁使用指甲油劣质指甲油中的甲醛、甲苯等成分会渗透甲板,导致化学性黄变。表现为全甲均匀发黄,停用后可能持续数月。建议选择水性指甲油,每周给指甲2-3天休息期,使用前涂抹基底油隔离。
4、银屑病约50%银屑病患者会出现甲损害,表现为甲板点状凹陷、油滴样黄变。与异常角化导致甲板增厚有关。需皮肤科进行光疗或局部注射治疗,可配合卡泊三醇软膏改善甲床病变。
5、糖尿病长期高血糖会导致晚期糖基化终末产物沉积,使指甲呈特征性黄褐色。多伴随甲板增厚、横向隆起。需严格监测血糖,控制糖化血红蛋白在7%以下,必要时进行血管神经病变筛查。
建议每日用温水浸泡指甲10分钟软化角质,使用木质甲锉单向修整避免分层。饮食中增加富含维生素H的鸡蛋、坚果,有助于角蛋白合成。避免徒手接触洗涤剂,做家务时佩戴棉质手套。若黄变伴随甲板剥离、疼痛或甲周红肿,应及时到皮肤科或内分泌科就诊,排除系统性疾病的可能。糖尿病患者需特别注意足部指甲护理,预防真菌感染引发的并发症。