肺炎引起的胸膜炎症状主要包括胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等,按病程发展可分为早期刺激性干咳、进展期胸膜摩擦感、终末期胸腔积液压迫症状。
1、胸痛胸膜炎症刺激导致针刺样疼痛,咳嗽或深呼吸时加重,可能与肺炎链球菌感染有关,表现为患侧卧位减轻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解。
2、咳嗽早期为反射性干咳,随病情进展可能出现黄脓痰,常见于细菌性肺炎合并胸膜炎。痰液检查可明确病原体,治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片。
3、发热体温可达38-40摄氏度,伴随寒战出汗,提示感染未控制。血常规检查可见白细胞升高,需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、莫西沙星氯化钠注射液、阿奇霉素分散片。
4、呼吸困难晚期出现胸腔积液压迫肺组织导致气促,叩诊呈浊音。超声定位后可进行胸腔穿刺引流,同时静脉滴注注射用美罗培南、利奈唑胺葡萄糖注射液控制感染。
出现持续胸痛伴高热应及时进行胸部CT检查,治疗期间保持半卧位休息,适量增加优质蛋白摄入帮助组织修复。