慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂、中医调理、避免诱因等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染、物理刺激、遗传因素等原因引起。
1、抗组胺药物第二代抗组胺药物是慢性荨麻疹的一线治疗选择,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。这类药物能阻断组胺与受体的结合,减轻皮肤瘙痒和风团症状。部分患者可能需要增加剂量或联合用药才能控制症状。用药期间需注意嗜睡、口干等不良反应,长期使用需监测肝功能。
2、免疫调节治疗对于抗组胺药物效果不佳的患者,可考虑免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等。这类药物通过调节T细胞功能,抑制异常免疫反应。治疗期间需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,注意感染风险。通常作为短期过渡治疗,不建议长期使用。
3、生物制剂奥马珠单抗是针对IgE的单克隆抗体,适用于难治性慢性自发性荨麻疹。该药能显著降低血清IgE水平,改善瘙痒和风团症状。每月皮下注射一次,常见不良反应包括注射部位反应、头痛等。治疗前需筛查寄生虫感染,用药期间监测过敏反应。
4、中医调理中医认为慢性荨麻疹多与血虚风燥、湿热蕴结有关,可采用消风散、当归饮子等方剂辨证施治。针灸选取曲池、血海、足三里等穴位,配合刺络拔罐可改善局部微循环。治疗期间需忌食辛辣发物,保持情绪舒畅,避免过度劳累。
5、避免诱因详细记录饮食、接触物和症状变化,常见诱因包括食品添加剂、尘螨、冷热刺激等。穿着宽松棉质衣物,使用温和洗护用品,洗澡水温不宜过高。保持室内清洁通风,控制环境湿度。压力过大可能诱发症状,可通过正念冥想等方式缓解。
慢性荨麻疹患者应建立规律作息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。避免搔抓皮肤,可冷敷缓解瘙痒。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动,增强体质。随身携带抗过敏药物以备急需,症状持续加重或出现血管性水肿需及时就医。定期复诊评估病情,根据症状变化调整治疗方案,多数患者通过规范治疗可获得良好控制。