小儿麻痹后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形和肢体功能障碍。脊髓灰质炎病毒损伤运动神经元后，可能导致肌肉力量减退、骨骼发育异常及脊柱侧弯等长期问题。后遗症严重程度与神经受损范围、康复干预时机等因素相关。

运动神经元持续性损伤会导致靶肌肉失神经支配，常见于下肢近端肌群。股四头肌、胫骨前肌等出现进行性体积缩小，肌力分级多维持在3级以下。早期电刺激联合被动关节活动可延缓萎缩进程，必要时需使用踝足矫形器维持步行功能。

肌力失衡易引发跟腱挛缩、膝关节屈曲畸形等骨骼系统继发改变。跟骨外翻畸形多伴随腓肠肌短缩，可通过系列石膏矫正。严重髋关节脱位者需行骨盆截骨术，术后需长期佩戴外展支具防止复发。

患肢血供减少及机械负荷不足可导致骨骼生长滞后，双下肢长度差超过3厘米时需评估骨骺阻滞术。暂时性肢体延长可采用矫形鞋垫补偿，永久性差异需考虑骨延长手术，但存在神经血管损伤风险。

躯干肌群不对称瘫痪可能引发进行性脊柱侧凸，Cobb角超过40度需手术矫形。轻度侧弯可通过波士顿支具矫正，配合Schroth三维呼吸训练改善肺活量。严重胸椎畸形可能影响心肺功能。

延髓受累患者可能遗留膈肌麻痹，需夜间无创通气支持。呼吸肌训练可增强咳嗽效能，定期肺功能检测有助于早期发现限制性通气障碍。反复肺部感染患者需接种肺炎球菌疫苗。

后遗症管理需多学科协作，物理治疗重点维持关节活动度，水疗可降低负重训练难度。营养支持应保证充足蛋白质摄入，维生素D补充有助于预防骨质疏松。心理干预需关注社交障碍问题，学校环境适应性改造对学龄儿童尤为重要。定期神经肌肉评估可动态调整康复方案，矫形器具每半年需重新适配。