做完根管治疗后还是疼可能与治疗不彻底、继发感染或牙周病变有关,可通过药物镇痛、二次治疗或牙周干预缓解。
根管治疗后疼痛常见于残髓未清理干净、根尖周炎未完全消退或临时填充物刺激。若为残髓残留,需重新开髓腔清除坏死组织;若存在细菌感染,需配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎症;若为牙周脓肿或牙龈炎,需进行龈下刮治。持续性隐痛可能提示根管侧支未封闭,需通过CBCT检查确认后补做根尖切除术。急性发作期可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛,但避免超过3天。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,饭后用氯己定含漱液减少菌斑刺激,若72小时后疼痛未缓解需及时复诊。