五岁男孩性早熟的主要表现为第二性征提前发育，如睾丸增大、阴茎增长、阴毛出现等，同时可能伴随身高增长加速、骨龄超前等。治疗上需明确病因，针对性干预，包括药物治疗、生活方式调整和心理支持。
1、遗传因素：家族中有性早熟病史的男孩，性腺轴可能提前激活，导致性早熟。治疗上可考虑使用促性腺激素释放激素类似物GnRHa，如亮丙瑞林、戈舍瑞林，抑制性激素分泌，延缓发育进程。同时，定期监测骨龄和身高变化，必要时联合生长激素治疗，避免成年后身材矮小。
2、环境因素：接触外源性激素或内分泌干扰物，如塑料制品中的双酚A、农药残留等，可能干扰内分泌系统，诱发性早熟。应尽量避免使用含双酚A的塑料制品，选择天然有机食品，减少农药残留摄入。日常饮食中增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜，促进体内激素代谢。
3、生理因素：肥胖是儿童性早熟的重要诱因，脂肪组织分泌的瘦素可促进性腺轴激活。控制体重是关键，建议每天进行30分钟以上的有氧运动，如游泳、骑自行车，减少高糖、高脂食物摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜，帮助维持健康体重。
4、病理因素：颅内肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病可能导致性激素分泌异常，引发性早熟。需通过影像学检查明确诊断，如头颅MRI、腹部CT。确诊后根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗，如垂体瘤可选择经鼻蝶窦手术，肾上腺肿瘤可采用腹腔镜微创手术。
5、心理支持：性早熟可能对儿童心理造成影响，如自卑、焦虑等。家长应给予充分的理解和支持，帮助孩子建立积极的身体形象认知。必要时寻求心理医生的专业辅导，通过认知行为疗法、家庭治疗等方法，缓解心理压力，促进心理健康发展。
五岁男孩性早熟的表现和治疗需综合考虑遗传、环境、生理和病理等多方面因素，通过药物治疗、生活方式调整和心理支持，有效延缓发育进程，改善预后。家长应密切关注孩子的身体变化，及时就医，遵循医生的专业建议，为孩子的健康成长提供全面保障。