胳膊皮肤内的硬疙瘩可能由脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大或毛囊炎等原因引起，可通过触诊、超声检查或病理活检明确诊断。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。触诊时表现为活动性良好的圆形包块，质地柔软或中等硬度，多发于四肢和躯干皮下。体积较小且无症状者无需治疗，若影响美观或出现压迫症状可考虑手术切除。

2、表皮囊肿：

表皮囊肿是表皮细胞在真皮层异常增生形成的囊性结构，囊内充满角质物质。特征为与皮肤粘连的半球形隆起，中央可见黑色开口，挤压可能排出恶臭内容物。继发感染时会出现红肿热痛，需抗生素治疗，完全切除囊壁是根治方法。

3、纤维瘤：

纤维瘤源于结缔组织增生，质地坚硬、边界清晰且生长缓慢。常见于四肢伸侧，直径多在1-3厘米之间。组织病理学检查可确诊，激光或手术切除后复发率较低，极少发生恶变。

4、淋巴结肿大：

肘窝或腋窝淋巴结肿大可能表现为皮下硬结，多由上肢感染、免疫性疾病或恶性肿瘤转移引起。伴随发热、触痛提示炎症反应，无痛性进行性增大需警惕淋巴系统肿瘤，需通过血常规、影像学和活检明确病因。

5、毛囊炎：

毛囊及周围组织感染会形成红色硬结，伴脓头形成和压痛。金黄色葡萄球菌是最常见病原体，保持皮肤清洁和局部抗菌药膏可缓解症状，反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

日常应注意观察肿块变化情况，记录大小、质地、活动度的改变。避免反复挤压刺激病灶，洗澡时水温不宜过高。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬果补充维生素。适当进行上肢伸展运动促进淋巴回流，出现肿块迅速增大、破溃出血或伴随发热消瘦等症状时需及时就医。