胆石症的症状有哪些

胆石症的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，可能由胆汁成分异常、胆道感染、代谢异常等因素引起。

胆石症患者常出现右上腹或中上腹阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛通常在进食油腻食物后发作，持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常弯腰屈膝以缓解症状，严重时可能伴随大汗淋漓。结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管时疼痛尤为剧烈。

多数胆石症患者在腹痛发作时会伴随恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于结石刺激胆道系统引发神经反射所致。反复呕吐可能导致脱水，老年患者可能出现电解质紊乱。呕吐后腹痛症状可能暂时缓解，但结石未排出时症状会反复出现。

当胆总管结石造成胆道梗阻时，患者可能出现皮肤和巩膜黄染。黄疸通常呈进行性加重，伴随尿液颜色加深和陶土样大便。血液检查可发现胆红素水平升高。长期梗阻可能继发胆汁淤积性肝硬化，需要及时解除梗阻。

胆石症合并急性胆管炎时会出现发热寒战，体温可达39摄氏度以上。这是由于结石阻塞胆道继发细菌感染所致。血液检查可见白细胞计数明显升高。严重感染可能发展为脓毒血症，需要静脉使用抗生素治疗。

慢性胆囊结石患者常表现为餐后腹胀、嗳气、脂肪泻等消化不良症状。这是由于胆囊收缩功能受损影响胆汁排放所致。患者可能对油腻食物耐受性差，长期可能导致脂溶性维生素缺乏。超声检查可发现胆囊壁增厚或胆囊萎缩。

胆石症患者应注意低脂饮食，避免暴饮暴食和快速减肥。规律进食有助于促进胆汁排放，减少结石形成风险。急性发作时应禁食并就医，慢性期可适量增加膳食纤维摄入。建议定期进行腹部超声检查监测结石变化，出现持续腹痛、高热等症状应及时就诊。对于无症状胆囊结石，一般不需要特殊治疗但需定期随访。