宫颈炎可能导致流产,但概率较低。宫颈炎对妊娠的影响主要有炎症上行感染、宫颈机能不全、胎膜早破、诱发宫缩四种机制。
1、上行感染病原体通过宫颈管逆行扩散可能引发绒毛膜羊膜炎,与细菌性阴道病合并存在时流产风险增加。需进行阴道分泌物检测,必要时使用阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素等抗生素治疗。
2、宫颈机能不全严重宫颈炎可能破坏宫颈结缔组织导致宫颈口松弛,孕中期发生无痛性宫口扩张。建议孕12-14周进行宫颈长度超声监测,异常者需行宫颈环扎术。
3、胎膜早破炎症介质会削弱胎膜强度,增加未足月胎膜早破风险。出现阴道流液需立即就医,必要时使用抗生素延长孕周并促进胎肺成熟。
4、诱发宫缩前列腺素等炎性因子可能刺激子宫收缩,妊娠合并急性宫颈炎可能出现下腹坠痛。需鉴别生理性宫缩,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
孕期发现宫颈炎应及时就医评估,避免阴道冲洗,保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活,定期复查炎症指标。