颞叶癫痫是一种起源于大脑颞叶的局灶性癫痫综合征，主要表现为反复发作的自动症、精神症状及特殊感觉异常。颞叶癫痫的病因主要有海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病等。典型发作特征包括口咽自动动作、意识障碍、情感异常及幻觉，部分患者可能继发全面性强直阵挛发作。

海马硬化是药物难治性颞叶癫痫最常见的病理基础，多与婴幼儿期热性惊厥有关。患者核磁共振可见海马体积缩小及信号异常，脑电图显示颞区痫样放电。这类患者往往对卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物反应较差，必要时需考虑前颞叶切除术等外科治疗。

低级别胶质瘤、神经节细胞瘤等缓慢生长的肿瘤可能压迫颞叶结构导致癫痫。患者除典型发作症状外，可能伴随头痛或局灶神经功能缺损。治疗需联合肿瘤切除术与抗癫痫药物，常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪等，术后仍需长期脑电图监测。

动静脉畸形或海绵状血管瘤引起的异常放电可表现为颞叶癫痫。这类患者可能突发剧烈头痛或出现脑出血，脑血管造影可明确诊断。治疗需评估畸形血管的可切除性，同时配合丙戊酸钠等广谱抗癫痫药物控制发作。

单纯疱疹病毒性脑炎后遗的颞叶损伤是重要致病因素，患者常有高热、意识障碍等急性感染史。脑脊液检查与颞叶异常信号可辅助诊断，治疗需长期服用托吡酯等抗癫痫药，部分患者可能遗留记忆功能障碍。

如线粒体脑肌病等遗传性疾病可导致颞叶代谢异常。这类患者多伴有发育迟缓或其他系统症状，基因检测有助于确诊。治疗需在生酮饮食等代谢干预基础上，联合苯巴比妥等抗癫痫药物控制发作。

颞叶癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。日常需记录发作频率与诱因，外出时建议佩戴医疗警示手环。饮食宜选择高蛋白、低碳水化合物结构，适当补充维生素B族。运动选择太极拳等低风险项目，避免游泳、登山等可能诱发发作的活动。患者家属需学习癫痫发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等，定期复查脑电图与血药浓度。