憋尿后膀胱疼痛可能由膀胱过度扩张、泌尿系统感染、膀胱结石、间质性膀胱炎等原因引起,可通过饮水调节、抗生素治疗、碎石手术、药物灌注等方式缓解。
1、膀胱过度扩张长时间憋尿导致膀胱壁肌肉过度拉伸,引发缺血性疼痛。建议立即排尿并热敷下腹部,避免重复憋尿行为,疼痛持续可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等平滑肌松弛剂。
2、泌尿系统感染尿液滞留易滋生细菌引发膀胱炎,多伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查确诊,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治疗期间保持每日饮水超过2000毫升。
3、膀胱结石结石摩擦膀胱黏膜导致机械性损伤,疼痛常向会阴部放射。超声检查可明确结石大小,5毫米以下结石可口服枸橼酸氢钾钠颗粒促排,较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
4、间质性膀胱炎膀胱黏膜防御屏障受损引发的慢性炎症,表现为憋尿后耻骨上区锐痛。确诊需膀胱镜检查,治疗采用肝素膀胱灌注联合阿米替林片,严重者可行膀胱水扩张术。
日常应养成定时排尿习惯,避免摄入咖啡因及辛辣食物,出现血尿或发热症状需立即就医。