肛周脓肿复发概率较高,主要与术后护理不当、基础疾病未控制、感染源未彻底清除、免疫力低下等因素有关。
1、术后护理不当伤口清洁不彻底或过早沾水可能导致细菌滋生。治疗需每日用生理盐水冲洗,配合高锰酸钾坐浴,必要时使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。
2、基础疾病未控糖尿病或炎症性肠病患者血糖波动或肠炎发作时易复发。需控制原发病,糖尿病患者维持血糖稳定,克罗恩病患者需服用美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物。
3、感染源残留首次手术未彻底清除内口或瘘管会导致反复感染。需行肛瘘切除术或挂线疗法,术后使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
4、免疫力低下长期熬夜、营养不良等会削弱免疫力。建议规律作息,补充优质蛋白和维生素,必要时注射胸腺肽等免疫调节剂。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,出现红肿热痛需及时就医,复发后需完善肛周MRI明确病灶范围。