妊娠糖尿病对胎儿的危害主要包括巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸窘迫综合征等。妊娠糖尿病若未及时控制,可能通过胎盘高血糖环境对胎儿多系统造成不良影响。
母体持续高血糖导致胎儿胰岛素分泌增加,促进脂肪和蛋白质合成,胎儿体重超过4000克。需通过饮食控制、血糖监测及胰岛素治疗管理母体血糖。
出生后母体葡萄糖供应中断,但胎儿高胰岛素血症持续存在,导致出生后24小时内血糖低于2.6mmol/L。需早期母乳喂养或葡萄糖溶液补充。
母体血管病变导致胎盘功能不足,引发胎儿营养供应受限,表现为出生体重低于同孕周第10百分位。需加强胎儿生长监测及母体微循环改善。
高胰岛素抑制胎儿肺表面活性物质合成,导致出生后出现进行性呼吸困难。严重者需气管插管和肺表面活性物质替代治疗。
妊娠糖尿病孕妇应定期进行胎心监护和超声检查,严格控制血糖水平,选择低升糖指数食物并配合适量运动,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。