脑积水可能由脑脊液分泌过多、循环通路阻塞、吸收障碍、颅脑损伤或感染等因素引起,可通过药物干预、手术引流等方式治疗。
1. 分泌过多脑室脉络丛异常增生可能导致脑脊液过量分泌,表现为头痛、呕吐等症状。治疗需通过乙酰唑胺等药物抑制分泌,严重时需手术切除增生组织。
2. 循环阻塞中脑导水管狭窄或肿瘤压迫可阻断脑脊液循环,常见于先天性畸形或颅内占位病变。脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术可重建循环通路。
3. 吸收障碍蛛网膜颗粒功能障碍会影响脑脊液回吸收,多继发于脑膜炎或蛛网膜下腔出血。可尝试渗透性利尿剂缓解,必要时行腰大池腹腔分流术。
4. 继发病变颅脑外伤、颅内感染或出血后粘连可能导致继发性脑积水,伴随意识障碍或步态异常。除治疗原发病外,常需植入可调压分流管控制颅压。
脑积水患者应定期监测颅压变化,避免剧烈运动加重症状,饮食需控制钠盐摄入量以减少脑脊液生成。